Вентер

Фармакологические свойства

Средство для лечения пептической язвы. Сукральфат защищает слизистую оболочку желудка, не оказывая системного действия и практически не влияя на кислотность желудочного сока. Сукральфат связывается с белками некротизированных тканей в области язвы, образуя защитное покрытие, которое предотвращает действие пепсина, соляной кислоты желудочного сока и солей желчных кислот. Сукральфат приблизительно на 30% снижает активность пепсина. Ускоряет рубцевание пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, предотвращает их рецидивирование и образование стрессовых язв, а также уменьшает абсорбцию фосфатов из пищеварительного тракта.

После приема внутрь абсорбируется ≤5% сукральфата, вследствие чего препарат не имеет системных побочных эффектов. Абсорбированная часть препарата выделяется почками.

Показания

Хронический гастрит, в качестве вспомогательного средства в лечении пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и для профилактики рецидивов дуоденальной язвы. Сукральфат также рекомендуется для снижения гиперфосфатемии у пациентов с уремией, которые находятся на диализе.

Применение

Внутрь натощак за 30–60 мин до еды. Таблетки можно проглатывать целыми, запивая водой, или, как и гранулы, растворить их в 1/2 стакана воды и выпить полученный р-р.

При пептической язве желудка или двенадцатиперстной кишки назначают по 1 г перед каждым основным приемом пищи (завтрак, обед, ужин) и 1 г — перед сном. Можно также назначать по 2 г 2 раза в сутки. Продолжительность лечения не должна превышать 12 нед. При исчезновении симптомов заболевания прием препарата следует продолжать на протяжении еще 4–8 нед или до получения результата эндоскопического исследования, подтверждающего рубцевание язвы.

Для профилактики рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки назначают по 1 г 2 раза в сутки.

Детям в возрасте от 4 лет можно назначать по 0,5–1 г сукральфата 4 раза в сутки (за 1 ч до каждого основного приема пищи и перед сном), то есть примерно из расчета 40–80 мг/кг массы тела в 4 приема.

Нет необходимости в коррекции дозы у пациентов с почечной недостаточностью. Существует риск кумуляции алюминия в организме при применении препарата у пациентов с ХПН или у пациентов, которые находятся на диализе.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к сукральфату или другим компонентам препарата.

Побочные эффекты

Наиболее частым побочным эффектом сукральфата является запор. Другие побочные эффекты, такие как диарея, тошнота, рвота, метеоризм, сухость во рту, кожный зуд, сыпь, крапивница, головная боль, боль в спине, бессонница, сонливость, головокружение, наблюдаются реже чем в 0,5% случаев.

Особые указания

Небольшое количество алюминия, которое содержится в сукральфате, всасывается в пищеварительном тракте и впоследствии выводится с мочой. При тяжелом нарушении функции почек может происходить кумуляция алюминия в организме с развитием его токсического действия. Риск кумуляции повышается при одновременном назначении других препаратов, содержащих алюминий (например некоторых антацидов).

Безопасность и эффективность сукральфата у детей в возрасте до 4 лет изучены недостаточно, поэтому не рекомендуется назначать препарат детям этой возрастной группы.

Препарат можно применять в период беременности только тогда, когда ожидаемая польза для будущей матери превышает потенциальный риск для плода.

Нет данных о том, что сукральфат проникает в грудное молоко, поэтому его следует применять с осторожностью в период кормления грудью.

Взаимодействия

Можно назначать антациды во время лечения сукральфатом, однако их следует принимать не менее чем за 30 мин до приема сукральфата или через 1,5 ч после его приема.

Препараты, содержащие соединения алюминия (например некоторые антациды), могут вызывать кумуляцию алюминия в организме у пациентов с почечной недостаточностью.

Сукральфат может уменьшать абсорбцию некоторых препаратов, например тетрациклина, циметидина, ранитидина, фторхинолонов, дигоксина, теофиллина, варфарина, кетоконазола, левотироксина, хинидина и фенитоина. Эти препараты следует принимать как минимум за 2 ч перед приемом сукральфата.

Сукральфат может связываться с некоторыми белками пищи. Пациентам, которых кормят через желудочный зонд, следует вводить сукральфат отдельно от пищи и других лекарственных средств.

Передозировка

Маловероятно, что однократная, даже значительная передозировка сукральфата вызовет развитие интоксикации. У большинства пациентов не отмечается никаких негативных последствий даже после приема сукральфата в весьма высоких дозах. Продолжительное применение в высоких дозах, особенно пациентами с нарушенной функцией почек, может вызывать кумуляцию алюминия в организме.

Условия хранения

В сухом месте при температуре до 25 °С.