ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: Фармакодинамика. Сальбутамол — агонист β₂-адренорецепторов, бронходилататор широкого спектра действия.
Фармакологический эффект препарата достигается путем стимуляции β₂-адренорецепторов и активации внутриклеточной аденилатциклази — фермента, катализирующего конверсию АТФ в 3 ,5 -цАМФ. Повышение уровня цАМФ приводит к расслаблению гладких мышц бронхов и ингибированию выделения медиаторов воспаления.
Сальбутамол обладает более выраженным (по сравнению с изопротенолом) бронходилатационным эффектом и оказывает менее выраженное отрицательное действие на сердечно-сосудистую систему.
Фармакокинетика. Начало действия препарата наступает на 4–5-й минуте после в/м введения, длительность действия — 4–6 ч. Пиковая концентрация в плазме крови определяется через 10 мин после введения и составляет 18 нг/мл. Период полувыведения — 3–8 ч. Метаболизируется в печени, выделяется почками (69–90%) в неизмененном виде и в виде фенолсульфатного метаболита; в небольшом количестве выводится с калом.

ПОКАЗАНИЯ: неотложная терапия БА и острых состояний заболеваний, сопровождающихся бронхоспазмом.

ПРИМЕНЕНИЕ: при острых состояниях, сопровождающихся бронхоспазмом и БА:
вводят в/м 500 мкг (0,5 мг), из расчета 8 мкг/кг массы тела каждые 4 ч.
В/в вводят 250 мкг (0,25 мг), из расчета 4 мкг/кг массы тела в течение 2–5 мин, при необходимости введение повторяют через 15 мин.
При в/в введении начальная доза составляет 5 мкг/мин, повышают дозу до 10 мкг/мин, далее — до 20 мкг/мин с интервалами 15–35 мин при необходимости.
Суточная доза при в/м введении составляет до 2 мг/сут; при в/в введении — до 1 мг/сут.
Приготовление р-ра для инфузий.
К р-ру препарата, содержащему 0,5 мг сальбутамола, добавляют 50 мл 0,9% р-ра натрия хлорида, 5% декстрозы или другого растворителя для получения р-ра с содержанием 10 мкг (0,01 мг) сальбутамола в 1 мл.
Этот р-р применяют в разведении 1:2. Приготовленный р-р можно использовать в течение 24 ч.
Не смешивать Вентилор с другими препаратами в одном шприце.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к сальбутамолу или любому из компонентов препарата.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: тахикардия, аллергические реакции, фарингеальный отек, кожная сыпь, крапивница, аритмия, боль в груди, гипокалиемия, эритема, синдром Стивенса — Джонсона, головная боль, головокружение, шум в ушах, нервозность, бессонница, миалгия, тошнота, рвота, повышенная потливость.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: с осторожностью применяют Вентилор у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно с сердечной недостаточностью, аритмией, АГ, гипертиреозе, сахарном диабете, при повышенной чувствительности к симпатомиметикам.
Препарат может вызывать выраженную гипокалиемию у некоторых пациентов (возможно путем внутриклеточного шунтирования) и развитие побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы (повышается риск развития тахикардии и аритмии, в частности наджелудочковой экстрасистолии).
У больных сахарным диабетом возможно повышение уровня глюкозы в плазме крови во время приема Вентилора.
С осторожностью применяют препарат у пациентов с тиреотоксикозом, АГ, пароксизмальной тахикардией.
При приеме Вентилора возможно изменение результатов лабораторных исследований: повышение уровня глюкозы крови, снижение уровня калия в сыворотке крови.
Способность влиять на управление транспортными средствами и работу со сложными механизмами. При управлении транспортными средствами и работе со сложными механизмами необходимо соблюдать осторожность в связи с риском развития головокружения.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: не применять сочетанно с Вентилором аэрозольные симпатомиметики или пероральные бронходилататоры короткого действия.
При необходимости дополнительного введения адреномиметических препаратов их применяют с осторожностью в связи с риском развития тяжелых побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы.
С особой осторожностью назначают пациентам, принимающим ингибиторы МАО или трициклические антидепрессанты.
Блокаторы β₂-адренорецепторов ингибируют бронхолитический эффект агонистов β₂-адренорецепторов, могут вызвать тяжелый бронхоспазм у больных с БА. Не применять блокаторы β₂-адренорецепторов у данной групы больных.
При применении β₂-агонистов возможно прогрессирование изменений на ЭКГ и гипокалиемии, развившихся в результате применения диуретических средств, При сочетанном применении с дигоксином повышается риск интоксикации сердечными гликозидами.
Комбинированный прием Вентилора и гормонов щитовидной железы может усиливать эффект действия последних.
Лечение препаратами сальбутамола для парентерального введения повышает риск развития сердечной недостаточности у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (возможны артериальная гипертензия, тахикардия, изменения на ЭКГ, аритмия).

ПЕРЕДОЗИРОВКА: симптомы — АГ или артериальная гипотензия, тахикардия, аритмия, головная боль, головокружение, нервозность, тремор, аритмия (фибрилляция желудочков, суправентрикулярная тахикардия, экстрасистолия), сухость во рту, тошнота, утомляемость, гипокалиемия.
Специфического антидота нет. Лечение симптоматическое.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре от 15 до 25 °С.