Вильпрафен

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Джозамицин — антибиотик из группы макролидов широкого спектра действия. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая облигатные анаэробы. Препарат активен также в отношении микоплазм и хламидий.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат быстро абсорбируется в ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 ч после приема. Через 45 мин после приема 1 г препарата средняя концентрация джозамицина в плазме крови — 2,4 мг/л.

Джозамицин хорошо проникает через биологические мембраны и накапливается в различных тканях и органах: легочной, лимфатической, коже и мягких тканях, в небных миндалинах, органах мочевыделительной системы. Связывание с белками плазмы крови не превышает 15%. Джозамицин метаболизируется в печени и медленно выводится с желчью и в незначительном количестве (≤15%) с мочой.

Показания

Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к джозамицину микроорганизмами:

• инфекции ЛОР-органов;

• инфекции дыхательных путей;

• стоматологические инфекции;

• инфекции кожи и мягких тканей;

• инфекции мочеполовой системы.

Применение Вильпрафена также рекомендуют при аллергических реакциях на пенициллин.

Применение

Рекомендуемая доза для взрослых и детей с массой тела 40 кг составляет 1 г (начальная); затем препарат назначают по 1–2 г в сутки (2–4 таблетки) в 2–3 приема. При тяжелом течении заболеания доза может быть повышена до 3 г.

Рекомендуемая доза для детей старше 5 лет с массой тела ≤40 кг составляет 40–50 мг/кг массы тела в сутки, разделенная на несколько приемов.

При невозможности четкого дозирования препарат для детей применяют в форме суспензии.

Таблетки принимать не разжевывая с небольшим количеством жидкости между приемами пищи.

Продолжительность лечения определяет врач. Согласно рекомендации ВОЗ относительно применения антибиотиков продолжительность лечения стрептококковых инфекций составляет не менее 10 дней.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим антибиотикам группы макролидов, выраженные нарушения функции печени и желчевыводящих путей.

Побочные эффекты

Со стороны ЖКТ и печени: потеря аппетита, тошнота, изжога, рвота, диарея, псевдомембранозный колит, в отдельных случаях — повышение активности печеночных трансаминаз.

Аллергические реакции: редко — крапивница.

Особые указания

В случае развития псевдомембранозного колита препарат необходимо отменить и назначить соответствующую терапию.

У больных с нарушением функции печени и желчевыводящих путей лечение проводят с учетом результатов лабораторных исследований (при терапии длительностью более 15 дней).

Период беременности и кормления грудью. Несмотря на отсутствие в настоящий момент данных в отношении эмбриотоксического действия джозамицина, применение препарата в период беременности и кормления грудью допустимо в исключительных случаях после оценки соотношения риск/польза терапии.

Применение у детей. Препарат можно применять у детей в возрасте старше 5 лет. Детям в возрасте до 5 лет, а также при невозможности четкого дозирования препарат назначают в форме суспензии.

Отрицательного влияния на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с механизмами не выявлено.

Взаимодействия

Поскольку бактериостатические антибиотики, такие как джозамицин и бактерицидные антибиотики, могут взаимодействовать между собой, нужно детально взвешивать необходимость одновременного применения Вильпрафена с указанными антибиотиками.

При одновременном применении с линкомицином возможно снижение эффективности Вильпрафена.

После одновременного применения Вильпрафена и антигистаминных препаратов, которые содержат терфенадин или астемизол, может наблюдаться замедление выведения антигистаминных препаратов, что в свою очередь может вызвать угрожающие для жизни нарушения сердечного ритма.

При совместном применении Вильпрафена с алкалоидами спорыньи следует учитывать возможность развития выраженного вазоконстрикторного эффекта.

Одновременное назначение Вильпрафена и циклоспорина может привести к повышению уровня циклоспорина в плазме крови, что в свою очередь может вызвать нарушение функции почек.

При одновременном применении Вильпрафена и дигоксина возможно повышение уровня дигоксина в плазме крови.

Передозировка

Не описана.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре до 25 °C.