Loading
Виролекс таблетки
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: ацикловир — противовирусный препарат, активный в отношении вируса простого герпеса 1-го и 2-го типа и вируса опоясывающего лишая. Оказывает виростатическое действие. Тормозит синтез вирусной ДНК, не оказывая при этом влияния на физиологические процессы в клетке.
После приема внутрь ацикловир медленно и неполностью всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5–2 ч. Биодоступность ацикловира составляет 13–21%. Период полувыведения при неизмененной функции почек — 3,3 ч. Ацикловир легко проникает в ткани, органы и биологические жидкости организма: в головной мозг, почки, легкие, печень, мышцы, селезенку, матку, слизистую оболочку влагалища, вагинальный секрет, СМЖ и содержимое герпетических пузырьков. С белками плазмы крови связывается 15,4% ацикловира. У здоровых лиц ацикловир выводится преимущественно с мочой. Фармакокинетика у детей в возрасте старше 1 года подобна таковой у взрослых.
После приема внутрь ацикловир медленно и неполностью всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5–2 ч. Биодоступность ацикловира составляет 13–21%. Период полувыведения при неизмененной функции почек — 3,3 ч. Ацикловир легко проникает в ткани, органы и биологические жидкости организма: в головной мозг, почки, легкие, печень, мышцы, селезенку, матку, слизистую оболочку влагалища, вагинальный секрет, СМЖ и содержимое герпетических пузырьков. С белками плазмы крови связывается 15,4% ацикловира. У здоровых лиц ацикловир выводится преимущественно с мочой. Фармакокинетика у детей в возрасте старше 1 года подобна таковой у взрослых.
ПОКАЗАНИЯ: инфекции, вызванные вирусом Herpes simplex: первичный герпес половых органов, рецидивирующий герпес половых органов, герпетический энцефалит и генерализованные инфекции, герпес кожи и слизистых оболочек у больных с иммунодефицитом, другие инфекции (герпетическая экзема, гепатит, проктит, эзофагит, пневмония).
Профилактика инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex: после трансплантации костного мозга или почки, при аплазии костного мозга после лечения цитостатическими препаратами; рецидивирующий герпес половых органов (с частотой 6 раз в год и более); частые рецидивирующие инфекции у больных с нормальным иммунным статусом; инфекции у больных с иммунодефицитом.
Инфекции, вызванные вирусом Varicella zoster: ветряная оспа у больных с иммунодефицитом; тяжелые или затяжные формы ветряной оспы у больных с нормальным иммунным статусом; осложнения при ветряной оспе, вызванные непосредственным действием вируса Varicella zoster; опоясывающий лишай у больных с иммунодефицитом; осложнения при опоясывающем лишае, вызванные непосредственным действием вируса Varicella zoster; глазная и ушная формы опоясывающего лишая; опоясывающий лишай у лиц в возрасте старше 50 лет.
Профилактика инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex: после трансплантации костного мозга или почки, при аплазии костного мозга после лечения цитостатическими препаратами; рецидивирующий герпес половых органов (с частотой 6 раз в год и более); частые рецидивирующие инфекции у больных с нормальным иммунным статусом; инфекции у больных с иммунодефицитом.
Инфекции, вызванные вирусом Varicella zoster: ветряная оспа у больных с иммунодефицитом; тяжелые или затяжные формы ветряной оспы у больных с нормальным иммунным статусом; осложнения при ветряной оспе, вызванные непосредственным действием вируса Varicella zoster; опоясывающий лишай у больных с иммунодефицитом; осложнения при опоясывающем лишае, вызванные непосредственным действием вируса Varicella zoster; глазная и ушная формы опоясывающего лишая; опоясывающий лишай у лиц в возрасте старше 50 лет.
ПРИМЕНЕНИЕ: лечение ацикловиром следует начинать как можно раньше, сразу после появления первых признаков заболевания.
Виролекс применяют днем через каждые 4; 6 или 12 ч, делая перерыв на ночь.
Лечение инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex
Взрослые:
Дети: у детей в возрасте старше 2 лет применяют в той же дозе, что и у взрослых. Детям в возрасте до 2 лет назначают в половинной дозе для взрослых.
Лечение инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster
*Максимальная разовая доза — 800 мг.
Больным с почечной недостаточностью и клиренсом креатинина менее 0,16 мл/с (10 мл/мин) дозу необходимо снизить: при простом герпесе — до 200 мг через каждые 12 ч, а при лечении опоясывающего лишая — до 800 мг через каждые 12 ч.
Лечение лиц пожилого возраста следует проводить с особой осторожностью под контролем клиренса креатинина.
Виролекс применяют днем через каждые 4; 6 или 12 ч, делая перерыв на ночь.
Лечение инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex
Взрослые:
| Тип инфекции | Доза, мг | Кратность приема | Продолжительность лечения |
| Герпес кожи и слизистых оболочек | 200 | 5 | 5 дней |
| Герпес кожи и слизистых оболочек у больных с иммунодефицитом | 400 | 5 | 10 дней |
| Герпес половых органов: | |||
| первичный | 200 | 5 | 5–10 дней |
| вторичный | 200 | 5 | 5 дней |
| Герпетическая экзема | 200 | 5 | 5 дней |
| Профилактика рецидивирующего герпеса половых органов | 200 или 400 | 2–4 | 6–12 мес до исчезновения риска инфицирования |
| Профилактика инфекций у больных с иммунодефицитом | 400 | ||
Дети: у детей в возрасте старше 2 лет применяют в той же дозе, что и у взрослых. Детям в возрасте до 2 лет назначают в половинной дозе для взрослых.
Лечение инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster
| Тип инфекции | Доза, мг | Кратность приема | Продолжительность лечения |
| Глазная форма опоясывающего лишая | 800 | 5 | 7–10 дней |
| Опоясывающий лишай | 800 | 5 | 7–10 дней |
| Ветряная оспа: Дети в возрасте до 2 лет Дети в возрасте от 2 до 6 лет Дети в возрасте от 6 лет |
20 мг/кг* 200 400 800 |
4 4 4 4 |
5 дней 5 дней 5 дней 5 дней |
*Максимальная разовая доза — 800 мг.
Больным с почечной недостаточностью и клиренсом креатинина менее 0,16 мл/с (10 мл/мин) дозу необходимо снизить: при простом герпесе — до 200 мг через каждые 12 ч, а при лечении опоясывающего лишая — до 800 мг через каждые 12 ч.
Лечение лиц пожилого возраста следует проводить с особой осторожностью под контролем клиренса креатинина.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к препарату.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: редко — возможны тошнота, рвота, диарея, головная боль, повышенная утомляемость, сыпь на коже.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: препарат следует применять с осторожностью при нарушении функции почек, у лиц пожилого возраста, а также при назначении в высоких дозах, особенно у пациентов с дегидратацией. Дозу следует корригировать с учетом клиренса креатинина.
Назначение препарата в период беременности возможно только при угрожающих жизни инфекциях, когда ожидаемая польза для будущей матери превышает потенциальный риск для плода. Ацикловир проникает в грудное молоко, поэтому на время лечения препаратом необходимо прекратить кормление грудью.
Назначение препарата в период беременности возможно только при угрожающих жизни инфекциях, когда ожидаемая польза для будущей матери превышает потенциальный риск для плода. Ацикловир проникает в грудное молоко, поэтому на время лечения препаратом необходимо прекратить кормление грудью.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: пробенецид при одновременном применении повышает концентрацию ацикловира в плазме крови и удлиняет период его полувыведения. Одновременное применение ацикловира и микофенолата мофетила приводит к повышению концентрации обоих ингредиентов в плазме крови. При одновременном применении ацикловира и нефротоксических или нейротоксических препаратов следует соблюдать осторожность.
ПЕРЕДОЗИРОВКА: рекомендуется контролировать функциональное состояние почек. Важно поддерживать достаточный диурез для предупреждения кристаллурии. Необходимо провести активную гидратацию организма. Ацикловир выводится из организма при гемодиализе, перитонеальный диализ менее эффективен.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре до 25 °C.
|
|