Витрум фоликум

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: фолиевая кислота (N–(4–(((амино- 1,4 дигидро 4 оксо 6 еридинил)метил)амино)бензоил)L–глутамовая кислота) относится к витаминам группы В и играет важную роль в синтезе нуклеиновых кислот и преобразовании заменимых аминокислот. Стимулирует гемопоэз, лейкопоэз, тромбоцитопоэз, способствует питанию и регенерации поврежденных тканей. Дефицит фолиевой кислоты может вызвать мегалобластную анемию. Потребность в фолиевой кислоте повышается в период беременности вследствие формирования и развития эмбриона и быстрого роста плода. При беременности выполняет защитную функцию по отношению к влиянию тератогенных и повреждающих плод факторов. Дефицит фолиевой кислоты угнетает биосинтез аминокислот, нуклеиновых кислот, нарушает синтез белков, жиров и образование миелина. Применение фолиевой кислоты предупреждает возникновение дефектов нервной трубки плода, а именно — spina bifida. Нервная трубка закрывается приблизительно на 24–27-й день беременности, поэтому профилактическое действие фолиевой кислоты длится от зачатия до конца І триместра беременности.
Фолиевая кислота в организме (преимущественно в печени) в присутствии витаминов В12, С и Н (биотина) восстанавливается до тетрогидрофолиевой (фолеиновой, фолиниевой, фолиновой) кислоты, которая является кофактором ряда ферментов, принимающих участие в транспорте одноуглеродных остатков (метильной группы, формила, оксиметила, метилена и др.). Последние необходимы для синтеза углеводного скелета пуриновых и пиримидиновых основ (главных компонентов нуклеиновых кислот), белков, отдельных аминокислот. В результате активируются деление клеток и регенеративные процессы.
После перорального применения хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Через 30 мин после приема оказывается в крови и распределяется в разные ткани, преимущественно в печень. Метаболизируется в печени. Небольшая часть принятой фолиевой кислоты подвергается биотрансформации. Незначительная часть выделяется почками в неизмененном виде, часть выводится с желчью и мочой.
ПОКАЗАНИЯ: лечение и профилактика анемических состояний в период беременности и кормления грудью; профилактика развития дефектов нервной трубки у плода в период беременности.
ПРИМЕНЕНИЕ: для профилактики дефицита фолиевой кислоты в организме назначают по 400 мкг/сут на протяжении 20–30 дней.
Женщинам, планирующим беременность, назначают по 400 мкг/сут. Прием препарата рекомендуется начинать до зачатия и продолжать на протяжении І триместра беременности.
Женщинам, которые раньше применяли контрацептивные средства, при планировании беременности назначают по 400–800 мкг/сут. Прием препарата рекомендуется начинать за 3 мес до предположительного зачатия и продолжать на протяжении І триместра беременности.
Беременным назначают по 400–800 мкг/сут на протяжении І триместра беременности.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к компонентам препарата.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: редко — аллергические реакции, кожные высыпания, чесотка, лихорадка.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: при злокачественной анемии фолиевую кислоту следует принимать только с цианокобаламином, поскольку фолиевая кислота, стимулируя гемопоэз, не предупреждает неврологических осложнений (в том числе фуникулярного миелоза).
Длительное применение фолиевой кислоты (особенно в высоких дозах) не рекомендуется из-за риска снижения концентрации в крови цианокобаламина.
Не следует назначать при мегалобластной анемии, возникшей вследствие дефицита витамина В12.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: при одновременном применении с хлорамфениколом, неомицином, полимиксинами, тетрациклинами всасывание фолиевой кислоты снижается. При одновременном приеме фолиевая кислота снижает эффект фенитоина, примидона, ПАСК, сульфазолина, гормональных контрацептивов для перорального применения, хлорамфеникола.
Фолиевая кислота повышает метаболизм фенитоина.
ПЕРЕДОЗИРОВКА: случаи передозировки препарата не отмечены. В дозе выше 15 мг/сут могут отмечаться аллергические реакции.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: хранить при температуре не выше 30 °С