Желтуха новорожденных

Более чем у половины доношенных и свыше 80%  недоношенных  новорожденных развивается желтуха. Что же представляет собой физиологическая желтуха и опасна ли длительная желтуха?

Физиологическая желтуха

У здоровых новорожденных детей  довольно часто наблюдается желтая окраска кожи (желтуха), которая вскоре исчезает. Чтобы исключить более серьезные заболевания врачи регулярно обследуют таких детей на предмет анемии и увеличение печени.

Физиологической желтухой называется естественное скопление не участвовавшего в обмене билирубина. Она является следствием естественного снижения эритроцитов и недостаточной готовности ферментов печени ребенка справляться с продуктами распада. Обычная физиологическая желтуха чаще всего развивается через 24 часа после рождения. Она напоминает легкий загар. Сначала поражается лицо, затем все тело и конечности. При более тяжелой форме желтеют белки глаз. Если моча ребенка темного цвета, а кал бледный, необходимо незамедлительно сделать анализы крови и мочи. Если у ребенка действительно физиологическая желтуха, то она проходит через 2-3 недели.

Длительная желтуха

Если желтуха у новорожденного не исчезает в течение 2-3 недель, необходимы специальные исследования для выявления основной причины. Длительная желтуха – это следствие определенного заболевания. Необходимо обязательно провести соответствующие исследования и уточнить причину заболевания. Возможно это гемолитическая болезнь, болезнь печени или закупорка желчных протоков. Причиной длительной желтухи могут быть хронические врожденные инфекции: токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, а также наследственные болезни обмена веществ – муковисцидоз и галактоземия.

Лечение

• Главное для ребенка в этот момент получать достаточное количество жидкости и калорий. Грудное вскармливание облегчит состояние малыша.
• При тяжелой форме желтухи у новорожденного требуется лечение в отделении интенсивной терапии для прохождения сеансов ультрафиолетовым излучением (светолечение). К сожалению, фототерапия иногда вызывает побочные эффекты, включая обезвоживание и понос.
• Одно из приспособлений для лечения физиологической желтухи – комбинезон, испускающий синий цвет. Он позволяет избежать проблем, связанных с разлукой матери и ребенка во время лечения.
• Если у ребенка анализы выявили очень высокий уровень непрямого билирубина, то речь идет уже о ядерной желтухе, приводящей к полной глухоте или церебральному параличу. Обменное переливание крови – одно из средств предупреждения ядерной желтухи. Подогретую резус-отрицательную донорскую кровь после проведения перекрестной пробы на совместимость переливают в пупочную вену ребенка с той же скоростью, с какой выкачивают его собственную кровь. Происходит удаление токсического непрямого билирубина  и антител, устраняется анемия.