Гемолитическая анемия
Что означает термин "гемолитическое заболевание"?
"Гемолиз" - процесс разрушения эритроцитов до их созревания. Гемолитическая анемия является следствием гемолиза. Данное заболевание может быть связано с рядом расстройств, при которых происходит разрушение эритроцитов в более короткие сроки по сравнению с тем временем, за которое костный мозг успевает обеспечить им замену.
Причины и последствия
Причинами гемолитической анемии являются несовместимость крови беременной женщины и плода по резус-фактору. Если резус-положительную кровь влить человеку с резус-отрицательной, то его иммунная система выделит антитела, которые разрушат резус-положительные эритроциты. Если эти антитела формируются в организме женщины, кровь которой резус-отрицательная, то проникая через плацентарную мембрану, они могут разрушить эритроциты резус положительного плода.
Другими причинами гемолитической анемии являются переливание от донора к больному крови, не совпадающей по группе; повышенная чувствительность к химиопрепаратам, например антибиотикам.
Существует ряд генетических расстройств, вызывающих гемолитическую анемию: наследственный сфероцитоз, серповидно-клеточная анемия, талассемия. Заболевание проявляется желтухой и общими симптомами анемии: утомляемостью, непереносимостью физических нагрузок и холода, бледностью кожных покровов, одышкой, головными болями, учащенным сердцебиением, ощущением трепетания в груди. При тяжелой анемии бывают приступы загрудинной боли, кислородное голодание или явления сердечной недостаточности, что может привести к смерти.
Диагностика и формы лечения
Прежде чем начать лечение нужно выяснить причину преждевременного разрушения эритроцитов, а затем обязательно произвести лечение по устранению имеющихся расстройств. В случаях у больного анемии, связанной с наследственным сфероцитозом положительные результаты дает удаление селезенки. В ряде других случаев в качестве методов лечения – переливание крови и применение препаратов, подавляющих активность иммунной системы, стимулирующих процесс образования эритроцитов.
Самая распространенная форма анемии, связанная с нарушением гемоглобинового обмена является серповидно-клеточная анемия. У маленьких детей (ранее 4-6 месяцев) симптомов данного заболевания обычно не обнаруживается. Позднее дети становятся раздражительными, кожные покровы их бледные. Отмечается замедление роста и они чаще других детей подвергаются инфекции. У некоторых детей возможно увеличение селезенки, появляются отечность и болезненность тканей конечностей (дактилит). Результаты анализа крови показывают тяжелую хроническую анемию. Болезнь носит неизлечимый характер. При неблагоприятных условиях у таких больных могут отмечаться выраженные расстройства. Например, во время пребывания на большой высоте, при низком содержании кислорода в воздухе, во время полета в самолете или при нахождении в горах.
Лица, страдающие такой формой анемии нуждаются в полноценном питании. А в летнее время, во избежание обезвоживания организма, необходимо строгое соблюдение питьевого режима. В целях предупреждения всевозможных инфекций таким детям могут назначаться антибиотики. Чтобы свести возможности обострения заболевания к минимуму детей необходимо учить методам преодоления физического и эмоционального стресса.
Необходимо помнить, что контактные виды спорта (борьба, футбол, хоккей) противопоказаны, так как могут стать причиной травмы увеличенной селезенки или даже ее разрыва.
Выявление патологического гена у носителей заболевания осуществляется с помощью специальных исследований ДНК.