Гипотония и её лечение

Гипотония

Артериальная гипотония – стойкое снижение систолического артериального давления. У гипотоников оно бывает меньше, чем 110 мм рт. ст. Обычно заболевание сопровождают такие симптомы, как головные боли, головокружение, понижение работоспособности, метеочувствительность, ощущение дискомфорта, раздражительность. Артериальную гипотонию нужно лечить.

Обычно гипотония доставляет множество проблем: она понижает уровень активности, приводит к расстройствам потенции. Иногда гипотоники с возрастом могут постепенно стать гипертониками. Причем, даже незначительное повышение давления они иногда переносят почти как гипертонический криз. Со сниженным давлением связаны многие заболевания и их нужно своевременно обнаруживать и лечить.

Гипотонию подразделяют на ортостатическую и конституциональную. Также она может развиться в результате приёма медикаментов или при наличии того или иного заболевания. Ортостатическая гипотония проявляется чаще всего в положении стоя или сидя. В случае конституциональной гипотонии (нейроциркуляторной дистонии) болезнь бывает в большей степени выраженной.

Причина ортостатической гипотонии в том, что вены брюшной полости и нижних конечностей не могут противостоять растущему давлению крови в тот момент, когда человек переходит в вертикальное положение. В результате в венах скапливаются излишки крови. При усаживании или вставании в этом случае понижается приток крови к сердцу, и, как следствие, уменьшается сердечный выброс.

Ортостатическая гипотония характеризуется наличием головокружения, слабости, шума в ушах, неустойчивости, предобморочных состояний и т. д. Симптомы наиболее выражены в утреннее время. Также они могут усиливаться после принятия пищи. Иногда при ортостатической гипотонии артериальное давление повышается в положении лёжа или сидя. Ортостатическая гипотония иногда возникает при неврологических расстройствах, при снижении количества солей или жидкости в организме, сильном потоотделении, поносе, инфекциях, недостаточности надпочечников.

С целью диагностики ортостатической гипотонии применяют ортостатические пробы. Например, после 10-минутного лежания пациент встаёт и стоит 7–15 минут. Если систолическое давление понижается одновременно более, чем на 20 мм рт. ст., либо в случае снижения диастолического давления сразу более, чем на 10 мм рт. ст., проба считается положительной.

Особенности нейроциркуляторной дистонии изучены меньше. Для этого заболевания характерен дисбаланс вегетативной нервной системы. При наличии заболевания наблюдаются слабость, утомляемость, снижение концентрации внимания, возникновение проблем с памятью.

Диагноз нейроциркуляторной дистонии может быть установлен только после исключения вторичной гипотонии.

Стойкое снижение давления оказывает существенное влияние на качество жизни пациентов, а также их работоспособность. Нейроциркуляторная дистония иногда может приводить к развитию сердечно-сосудистых расстройств. Наличие ортостатической гипотонии может привести к риску возникновения мозгового инсульта.

С целью повышения давления применяют следующие меры:

  • повышают количество употребляемой соли и жидкости;
  • используют минеральные воды с повышенным содержанием натрия;
  • проводят регулярные прогулки, комплекс упражнений утренней гимнастики;
  • при склонности к предобморочным состояниям вставать необходимо постепенно. Рекомендуется вначале посидеть в течение некоторого времени.

Медикаментозное лечение назначают, если не очевиден эффект от проводимых мероприятий. Раньше для повышения давления использовали кофеин и содержащий кофеин зелёный чай. Проведение клинических исследований не подтвердило влияние кофеина на уровень давления при ортостатической гипотонии. Есть только данные относительно того, что кофеин может предупреждать усиление гипотонического состояния после еды.

Для лечения ортостатической гипотонии используют кортикостероиды с глюко- и минералокортикоидной активностью. При ортостатической гипотонии, в отличие от дисциркуляторной её формы отсутствуют данные, которые бы подтверждали эффект от использования адаптогенов (например, элеутерококка).

Для самопомощи при гипотонии нужно стараться любыми средствами повысить жизненный тонус. Например, при улучшении самочувствия во время еды нужно принимать еду часто и понемногу. Также возможен приём контрастного душа. Можно посетить баню, но пребывание в парной лучше сократит до 10 – 12 минут. Рекомендуется чаще бывать на свежем воздухе.