Глиобластома – злокачественная опухоль головного мозга
Глиобластома - редкая форма злокачественной опухоли головного мозга. Список знаменитостей, умерших от этой агрессивной формы рака, можно продолжать долго. Среди них российская певица Жанна Фриске, один из сенаторов США — Эдвард Кеннеди, российский актер Валерий Золотухин.
Симптомы
Болезнь может долго оставаться без симптомов, а когда недуг дает о себе знать, опухоль уже может быть больших размеров и неоперабельной. Ужасный диагноз дает гарантии на жизнь, но максимум сколько может прожить человек с таким заболеванием — полтора-два года. Меньше 10% больных преодолевают пятилетний рубеж.
Непривычные сильные головные боли, головокружение, тошнота и рвота по утрам, судороги, приступы потери сознания, нарушение памяти и речи, ориентации в окружающей обстановке и времени, слабость в конечностях, нарушения координации, потеря чувствительности или ухудшение зрения и другие симптомы требуют немедленной консультации невролога или онколога.
Причины
Четкого доказательства и однозначных причин причастных к возникновению заболевания не найдено. Все связи только исследуются. Есть мнение что одной из причин может быть цитомегаловирус и некоторые вирусные частицы. Опухоль поражает нервные клетки головного мозга, развивается очень быстро. Как и большинство опухолей центральной нервной системы, глиобластома метастаз не дает, но вызывает разрушение тканей вокруг себя. Хирургическое, и нехирургическое лечение сможет только облегчить состояние пациента или временно улучшить состояние.
Многие исследователи изучали влияние излучения мобильных телефонов на развитие глиом, результаты исследований были противоречивыми, и четких подтверждений вреда не найдено. Однако недавно опубликованы результаты независимых исследований, где показано, что использование сотового телефона может повышать риск опухолей головного мозга. Некоторые европейские страны предприняли шаги по ограничению использования сотовых телефонов детьми.
Семейные случаи глиом составляют примерно 5% от злокачественных глиом, менее 1% глиом связаны с генетическими синдромами: нейрофиброматоз, синдром Turcot или синдром Li-Fraumeni.
Связи между заболеванием глиобластомой и травмами головы, профессиональными рисками и влиянием электромагнитного поля не было установлено. Нет также доказательств связи между беременностью и развитием опухолей мозга. Однако беременность может маскировать симптоматику опухоли: усталость, тошнота, головокружения могут расцениваться женщиной как признаки беременности, поэтому она не спешит к доктору. Жертвами болезни вскоре после родов стали Жанна Фриске, и Анастасия Смирнова (первая жена Константина Хабенского).
Диагностика
Для диагностики опухолей мозга используются методы: магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ), функциональная МРТ, электроэнцефалография (ЭЭГ), биопсия мозга, люмбальная пункция, однофотонная эмиссионная томография (ОФЭКТ).
При затруднениях в диагностике есть дополнительные методы: позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и магнитно-резонансная (МР) спектроскопии. Кроме гистологического метода, глиобластому можно верифицировать с помощью иммуногистохимического анализа.
Эффективные способы ранней диагностики есть, проблема лишь в том, что люди часто обращаются к врачам, когда рак уже не на первой стадии, а на четвертой.
Лечение
Есть три способа лечения глиобластомы: хирургический (если опухоль небольшая и находится в доступной для операции зоне мозга), лучевой и химиотерапия. Эти три метода модифицируют так, чтобы лекарственные препараты доставлялись только в зону опухоли и не повреждали окружающие, здоровые ткани. Это новое направление называется «таргетная терапия», от слова «таргет» - мишень.
На первых стадиях опухоль головного мозга можно уничтожить полностью. Сейчас в арсенале врачей не только химия и лучевая терапия, но и, к примеру, гамма-нож. Это тончайшее воздействие гамма-лучами непосредственно на клетки опухоли - клетки-мишени, не задевающее других тканей. Результаты нескольких исследований показали: более 25 % пациентов, получавших профилактическую химиотерапию после полного удаления опухоли, живут значительно дольше.
Наиболее часто в схемах лечения используются Темозоламид, Кармустин, Топотекан, Цисплатин и многие другие химиопрепараты. Также активно используются таргетные препараты: Гефитиниб, Эрлотиниб, Бевацизумаб.
Заболевшие раком стремятся попасть на лечение в Германию, Израиль, США. Онкологи утверждают, что возможности лечения в нашей стране такие же, как и за границей: есть возможность хирургического вмешательства, лучевая терапия, новейшая химиотерапия. Главный онколог России Михаил Давыдов утверждает, что схемы лечения рака везде одинаковы и отработаны до мелочей.
Где лечиться - выбор каждой конкретной семьи. Жанна Фриске лечилась в американской клинике. Лечение принесло ей улучшение, но оно было кратковременным. После смерти Жанны ее отец начал открыто обвинять зятя в том, что именно из-за него певицы не стало. Он уверен – на его дочери просто испытывали новое лекарство. Стоимость одного укола составляла $60 тыс., второго - $12 тыс. Долг семьи клинике в Майами, где проходила лечение Фриске, составил $106 тыс.
Можно ли обезопасить себя от опухоли мозга?
Пройти обычную диспансеризацию - первый шаг, который рекомендует сделать в целях профилактики И.Борщенко, к.м.н., врач-нейрохрург. Врач-невролог при осмотре по микро-изменениям рефлексов, глазного дна сможет определить настораживающие «звоночки».
Шаг второй - информативный метод головного мозга - МРТ. Это метод, который показывает любые объемные образования даже в глубинных структурах мозга. Кстати, далеко не всегда опухоль оказывается злокачественной. Встречаются, например, паразитарные кисты токсоплазмы, которые попадая в мозг «обустраивают» там себе «гнездышко». В таких случаях успех выздоровления гарантирован.