Гризеофульвин

Фармакологические свойства

Антибиотик, продуцируемый плесневым грибом Рenicillium nigricans (griseofulvum). Фунгистатическое средство. Угнетает митоз грибковых клеток, нарушая их деление в метафазе. Активен в отношении различных дерматомицетов. Эффективен при приеме внутрь. При кандидозе неэффективен.

Показания

Дерматомикозы (фавус, трихофития и микроспория волосистой части головы и гладкой кожи), эпидермофития кожи, вызванная трихофитоном, а также поражения ногтей (онихомикозы), вызванные патогенными грибами (трихофитон, красный эпидермофитон).

Применение

Внутрь принимают во время еды с 1 чайной ложкой растительного масла. Взрослым при микроспории назначают по 1 г в сутки, детям — из расчета 21–22 мг/кг в сутки (детям в возрасте до 3 лет гризеофульвин назначают только в форме суспензии). Гризеофульвин принимают ежедневно до первого отрицательного результата микологического исследования, затем в той же дозе в течение 2 нед —через день и 2 нед — 2 раза в неделю.

При поверхностной и инфильтративно-нагноительной формах трихофитии и фавусе взрослым назначают в обычной дозе, детям — 18 мг/кг в сутки.

При онихомикозе, трихофитии и фавусе волосистой части головы суточная доза гризеофульвина для взрослых при массе тела до 50 кг составляет 625 мг, а при большей массе на каждые 10 кг прибавляют по 125 мг, но не более 1 г в сутки. Детям и подросткам назначают по 16 мг/кг в сутки. Принимать в течение 1-го месяца ежедневно, 2-го месяца — через день, далее — 2 раза в неделю. Общий курс лечения — не менее 8 мес.

Противопоказания

Выраженная лейкопения и системные заболевания крови, органические поражения печени и почек, порфирия, злокачественные новообразования, период беременности и кормления грудью.

Побочные эффекты

Возможны диспепсические явления, головная боль, тошнота, головокружение, дезориентация, крапивница, эозинофилия, лейкопения, лейкоцитоз.

При развитии побочных эффектов рекомендуется сделать перерыв в лечении на 3–4 дня, а в легких случаях достаточно снизить суточную дозу на 4–5 дней.

Особые указания

При лечении гризеофульвином больных с микозами волосистой части головы необходимо еженедельно сбривать волосы, мыть голову 2 раза в неделю водой с мылом. Рекомендуют втирать в кожу головы противогрибковые мази и смазывать очаги поражения 2–3% спиртовым р-ром йода.

При онихомикозе лечение гризеофульвином рекомендуют сочетать с удалением пораженных ногтей при помощи кератолитических средств.

При применении гризеофульвина рекомендуют назначать витамины — кислоту аскорбиновую, кислоту никотиновую и 1 раз в 10–15 дней производить исследование крови.

Гризеофульвин не следует назначать амбулаторно лицам, работа которых требует быстроты психомоторных реакций.