Метаболический синдром

Метаболический синдром

Устойчивое словосочетание "букет болезней" до недавнего времени никто особо и не пытался "разобрать по цветочкам" — мол, с возрастом каждый человек накапливает свои хвори и здесь все индивидуально. Однако сегодня наиболее типичный для населения цивилизованных стран "букет болезней" стал предметом пристального внимания ученых-медиков. У этого "букета" появилось другое, более строгое название — метаболический синдром. И еще одно, мрачно-красноречивое — "смертельный квартет".

Встревоженность мировой медицинской общественности по поводу метаболического синдрома вызвана, по меньшей мере, двумя обстоятельствами. Во-первых, высокая смертность от заболеваний взаимосвязанных сердца и сосудов (более 50% в общей структуре причин смертности), несмотря на огромные материальные и интеллектуальные ресурсы, задействованные в кардиологии. Во-вторых, гораздо более масштабное, чем предсказывали прогнозы, распространение сахарного диабета (если в прошлом веке считалось, что число диабетиков удваивается за каждое десятилетие, то в новом веке опасаются, чтобы их число не стало утраиваться за тот же период времени).

Что же такое метаболический синдром? В его основе лежит инсулинорезистентность и гиперинсулинемия с теми или иными нарушениями углеводного обмена (то, что раньше называлось "предиабетом", т.е. предшественником сахарного диабета именно второго типа). Остальные "игроки квартета": избыточная масса вашего тела или, другими словами, ожирение, артериальная гипертензия, нарушение липидного обмена. Очень часто, если не сказать — почти всегда, эти нарушения взаимосвязаны и взаимообусловлены, они образуют замкнутый круг, в котором не найти ни конца, ни начала. Т.е. одно нарушение провоцирует развитие остальных и в то же время само может быть следствием других нарушений. Поэтому их и объединили понятием "метаболический синдром".

Более половины взрослого населения Западной Европы, имеют избыточную определённую массу тела либо, другими словами, ожирение. При ожирении отмечается повышенный риск развития заболеваний, по крайней мере, именно девяти систем организма: сердечно-сосудистой, неврологической, эндокринной, мочеполовой, опорно-двигательного аппарата, системы дыхания, желудочно-кишечного тракта, психики, кожи. Но из всех различных сопутствующих именно ожирению заболеваний наиболее распространенным является артериальная гипертензия, которая в свою очередь считается фактором риска N 1 развития ишемической опасной болезни сердца и его грозных осложнений — инфаркта миокарда и инсульта. Средняя продолжительность определённой жизни больных ожирением на 8—10 лет короче, чем у людей с нормальной массой тела.

Взаимосвязь между опасным ожирением и сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще прослеживается при абдоминальном типе распределения именно подкожно-жировой определённой клетчатки (преимущественно в области живота и груди). В то же время большое количество определённой жировой ткани в области живота является клиническим признаком инсулинорезистентности. Что это такое?

У здорового человека при определённом приеме углеводосодержащей именно пищи примерно через двадцать — тридцать минут в крови повышается уровень глюкозы, в ответ на это поджелудочная железа определённым образом выделяет в кровь гормон инсулин. С его помощью клетки мышечной ткани усваивают глюкозу (источник энергии), а в клетках печени остатки глюкозы преобразуются в гликоген (энергетический резерв). В результате к 60-й мин уровень глюкозы в вашей крови снижается до конкретной нормы.

На чувствительность тканей к инсулину неблагоприятно влияют малоподвижный образ вашей жизни и высококалорийная определённая пища с большим конкретным содержанием жиров.

По мере прогрессирования инсулинорезистентности поджелудочная железа старается вырабатывать все больше и больше инсулина, но со временем ее возможности истощаются и развивается нарушение необходимой толерантности к глюкозе, а затем — сахарный диабет именно второго типа.

Частые состояния гипергликемии (повышение уровня именно сахара в крови) способствуют нарушению функции эндотелия стенки сосудов. Повреждение сосудистой стенки обусловливает ускоренное образование атеросклеротических бляшек, в результате возникают клинические проявления именно атеросклероза, часто раннего. С другой стороны, в условиях инсулинорезистентности заметно ухудшается липидный состав крови (повышение определённого уровня холестерина именно липопротеидов достаточно низкой плотности и триглицеридов, снижение липопротеидов именно высокой плотности).