Протамина сульфат

Фармакологические свойства

Антидот гепарина — 1 мг протамина сульфата нейтрализует 1 мг гепарина. Эффект наступает мгновенно, действие продолжается приблизительно 2 ч.

Показания

Передозировка гепарина (гипергепаринемия, кровотечения); перед операцией у больных, которые принимают гепарин с лечебной целью; после операций на сердце и кровеносных сосудах с экстракорпоральным кровообращением.

Применение

Вводят в/в струйно медленно или капельно под контролем свертывания крови. Назначают в дозе 50 мг, при необходимости введение можно повторить через 15 мин; максимальная доза — 150 мг в 1 ч. При кровотечениях суточная доза составляет 5–8 мг/кг; вводят в/в капельно в 2 приема с интервалом 6 ч. Максимальная продолжительность курса лечения — 3 дня.

Противопоказания

Редко — идиопатическая или врожденная гипергепаринемия (в таких случаях протамин сульфат неэффективен и может даже усилить кровоточивость), резко выраженная артериальная гипотензия, тромбоцитопения, недостаточность коры надпочечников.

Побочные эффекты

Аллергические реакции, брадикардия, артериальная гипотензия.

Особые указания

Слишком быстрое введение может вызвать чувство жара, гиперемию кожи, снижение АД, брадикардию, ощущение нехватки воздуха.