Прометазин
Фармакологические свойства
Прометазин производное фенотиазина, по структуре и частично по фармакологическим свойствам близкое к хлорпромазину. Основная фармакологическая особенность прометазина заключается в выраженной антигистаминной (Н1- блокирующей) активности. Оказывает выраженное влияние на ЦНС, обладает выраженной седативной активностью, усиливает действие наркотических, снотворных, анальгезирующих и местноанестезирующих средств, понижает температуру тела, предупреждает и устраняет рвоту. Оказывает умеренное периферическое и центральное холинолитическое действие. Весьма выражен адренолитический эффект.
При приеме внутрь хорошо всасывается и при различных путях введения проникает через ГЭБ.
Показания
Аллергические заболевания (крапивница, сывороточная болезнь, сенная лихорадка и т.д.), вазомоторный и аллергический ринит, ревматизм с выраженным аллергическим компонентом, аллергические реакции на введение пенициллина, стрептомицина и прочих лекарственных средств, зудящий дерматоз, болезнь Меньера, хорея, энцефалит и другие патологические процессы в ЦНС, сопровождающиеся повышением проницаемости сосудов, морская и воздушная болезнь.
Применение
Внутрь после еды. Взрослым назначают по 25 мг 23 раза в сутки, детям в дозах, соответствующих возрасту. Разовая доза внутрь для детей в возрасте 1 года2 лет обычно составляет 2,5 мг, суточная 7,510 мг; в возрасте 34 лет: разовая 5 мг, суточная 15 мг; 56 лет: разовая 7,510 мг, суточная 2530 мг; 79 лет: разовая 10 мг, суточная 30 мг; 1014 лет: разовая 15 мг, суточная 45 мг.
Для предупреждения укачивания назначают внутрь однократно за 1 ч до поездки: взрослым 2550 мг, детям 1020 мг.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 75 мг, суточная 500 мг.
При подготовке к хирургическому вмешательству для потенцирования наркоза накануне вечером назначают по 2550 мг вместе с другими снотворными препаратами. За 2,5 ч до начала операции в/м вводят 50 мг вместе с другими компонентами литической смеси; при необходимости через 1 ч эту дозу можно ввести повторно.
При в/м введении препарата детям всех возрастных групп разовая доза составляет 0,51 мг/кг; вводят в/м 35 раз в сутки. В тяжелых и экстренных случаях можно ввести однократно в дозе 12 мг/кг. При необходимости в/в введения прометазин следует применять в дозе 0,150,3 мг/кг.
Противопоказания
Зуд и аллергические реакции, вызванные хлорпромазином и другими фенотиазиновыми средствами.
Побочные эффекты
При приеме внутрь может вызвать умеренную анестезию слизистых оболочек полости рта. Возможны сонливость, беспокойство, редко психомоторное возбуждение, экстрапирамидные расстройства, аллергические реакции, запор, ощущение сухости во рту, нарушение аккомодации, агранулоцитоз, артериальная гипотензия (при в/в введении).
Особые указания
Во время лечения запрещается употреблять алкоголь. В связи с усилением наркотического действия следует применять с осторожностью у лиц, находящихся в состоянии алкогольного опьянения. Из-за седативного влияния прометазин нельзя назначать лицам, профессиональная деятельность которых требует быстроты двигательной и психической реакции. Вследствие раздражающего влияния нельзя вводить п/к.