Опасно ли заболевание ветряной оспой?

Ветряная оспа (ветрянка) – заразное заболевание, поражающее в основном детей и характеризующаяся зудящими высыпаниями в виде красных пятен (пузырьков).

Болезнь обычно протекает легко, но у новорожденных и у детей с ослабленным иммунитетом может принимать тяжелую и опасную для жизни форму. Главный признак ветряной оспы – характерная сыть сначала в виде красных пятен, затем в виде мелких зудящих пузырьков, покрывающихся корочкой.

Симптомы, осложнения и лечение ветряной оспы у детей

Ветряная оспа или «ветрянка» – острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Сопровождается повышением температуры тела и сыпью (папуло-везикулезная сыпь). Инфекция вызвана ДНК-содержащим вирусом Varicella virus. Он принадлежит к группе вирусов герпеса. Вследствие повторного заражения ветряной оспой, как правило, в зрелом возрасте, может появляться другое заболевание – опоясывающий герпес.

Вирус чувствителен к ультрафиолетовым лучам и дезинфицирующим средствам, но сохраняет свою жизнеспособность при низкой температуре, устойчив к повторному замораживанию. Обычно ветряной оспой болеют дети до 10 лет, исключая первые месяцы жизни. При возникновении эпидемических вспышек в яслях, детских садах и др. учреждениях для детей раннего возраста поражаются все, или почти все дети, раннее не болевшие. Взрослые меньше подвержены болезни, так как переболевший человек сохраняет иммунитет в течение всей жизни. Повторное заражение возможно у людей с ослабленной иммунной системой (ВИЧ-инфицированных, перенесших операции по трансплантации, страдающих лейкозом и т.д.).

Симптомы и последствия

Ветряночная сыпь появляется на лице, волосистой части головы, туловище и конечностях. Часто сопровождается зудом. Помимо сыпи на коже и слизистих оболочках, ветряной оспой поражаются внутренние органы и головной мозг. Элементы сыпи вначале заболевания имеют вид мелких макуло-папул, которые превращаются в везикулы. Некоторые папулы подсыхают, не доходя до стадии пузырька. Высыпания имеют различную величину (мелкие и более крупные) и круглую или овальную форму. Сыпь обычно проходит спустя одну-две недели, не оставляя рубцов. Заболевание может сопровождаться такими симптомами как повышение температуры тела до 38 °C, умеренная головная боль, недомогание, сонливость, которые появляются за 1-2 дня до начала появления высыпаний. В особых случаях температура повышается до 40 °C, возникает тошнота, рвота, сильная головная боль. Также могут быть поражены почки, печень, надпочечники, легкие. Инкубационный период заболевания длится от 10 до 23 дней. Спустя пару суток после появления первых высыпаний человек становится источником инфекции. Больного изолируют от окружающих (в домашних условиях), изоляция прекращается спустя пять дней с момента последних высыпаний. Тяжелее это заболевание переносят взрослые. Несмотря на то, что вероятность заболевания ею беременных женщин невысока, следует проявлять осторожность: известны случаи внутриутробного заражения, которые приводили к развитию врожденной ветряной оспы или уродствам.

Осложнения

При ветряной оспе осложнения редки.

Постоянное расчесывание зудящих участков может привести к появлению рубцов на коже, которые не исчезнут даже после того, как уйдет сыпь.
При появлении везикулезной сыпи на слизистой оболочке гортани может развиться ларингит, иногда ветряночный круп.
В результате присоединения вторичной инфекции могут возникнуть: абсцессы, рожа, отит, пневмония, энцефалит, бруцеллезная стрептодермия и др.
Первичная пневмония возникает в первые дни болезни обычно при наличии обильного кожного высыпания.

Профилактика и лечение

Во многих странах детям от полуторагодовалого возраста и поступающим в школу, а также взрослым, которые не болели ветряной оспой раньше, делают прививки. Основное условия лечения больного – постельный режим и полная изоляция, которая прекращается спустя 5 дней с момента последнего высыпания. Лечение включает:

Карантин и дезинфекция помещений (проветривание) – основные меры профилактики ветрянки.
Для здоровых детей для снижения температуры тела назначают парацетамол.
Для ослабления зуда рекомендуется регулярно смазывать кожу жидкостью от ожогов.
Высыпания обрабатывают раствором фукорцина, 1% раствором зеленки или 1-2% раствором марганцовки. Если сыпь на коже появилась на слизистых можно обработать ее 1% раствором метиленового синего.
В тяжелых случаях назначают противовирусные препараты, содержащие ацикловир.
Успокоить ребенка, измученного постоянным зудом помогает прометазин (антигистаминный препарат) в форме сиропа.

Препараты с содержанием салицилатов (аспирин) противопоказаны – есть высокий риск развития синдрома Рея.

Этиотропное лечение показано при появлении тяжелых осложнений (ветряночная пневмония и др.), при лечении ветряной оспы у лиц со сниженным иммунитетом (гематологические больные, ВИЧ-инфицированные и др.) назначаются противовирусные препараты (внутрь или внутривенно). Применяются ацикловир или его аналоги. Ацикловир внутрь целесообразно назначать в первые 24 часа после появления ветряночной сыпи следующим категориям больных:

детям старше 1 года с хроническими заболеваниями кожи и легких, получающим короткий курс ингаляционных кортикостероидов и длительные курсы салицилатов;
детям старше 12 лет из-за высокого риска развития неврологических осложнений (до 12 лет без сопутствующей патологии при неосложненном течении противовирусные препараты не показаны);
больным ветряной оспой с иммунодефицитными состояниями на фоне хронических аутоиммунных и онкогематологических заболеваний независимо от возраста.

При развитии менингоэнцефалита, при синдромах иммунодефицита назначают иммунопрепараты К препаратам выбора при иммунокоррекции относят внутривенные иммуноглобулины, препараты a-интерферона (виферон в свечах, циклоферон в таблетках или внутримышечно из расчета 6–10 мг на 1 кг массы тела).

Антибактериальные препараты при ветряной оспе назначают при развитии бактериальных осложнений, целесообразно применение цефалоспоринов II и III поколений, макролидов в течение 5–7 дней в возрастных дозах.

Лечение народным способом

протирать высыпания раствором из 0,1 г мумие и 40 мл теплой воды;
употреблять продукты, содержащие витамин С: цитрусовые, брусничный, клюквенный и другие ягодные соки, разведенные 1:1 с водой, отвар шиповника, чай из смородины.
употреблять ягоды черники в любом виде, сок сельдерея (принимают трижды в день по 1-2 чайной ложке за полчаса до еды);
от зуда: протирать больного отваром из ячменя (1 кг на 5 л воды);
пить отвар из измельченной петрушки (1-2 ст. л.) по 1 чайной ложке три раза в день;
принимать трижды в день 1 ч. л. лимонного сока, смешанного с таким же количеством меда.

Необходимо!Обильное теплое питье, комфортная температура в комнате, где находится больной, в первые дни болезни постельный режим.

Исключить!Мясные и рыбные бульоны.

Важно! Не использовать мази на жировой маслянистой основе. Не принимать ванну при ветрянке (первые 5-7 дней), ребенка можно только подмывать и промывать отдельные участки тела слизистых. Не кутать малыша - пот усиливает зуд. Следить за тем, чтобы свет в комнате, где лежит больной, был не ярким.