Орхит - воспаление яичка
Орхит - заболевание, для которого характерно воспаление яичка. Протекает в острой и хронической формах.
Вследствие каких заболеваний может развиться орхит?
Острый орхит развивается вследствие распространения инфекции по кровотоку, реже – как проявление сепсиса. Хронический орхит случается на фоне хронического воспаления (первичный) и как следствие воспалительного процесса (вторичный).
Инфекция может переходить на яичко по лимфатическим сосудам или контактным путем (орхоэпидидимит). К примеру, острый гематогенный орхит развивается при эпидемическом паротите, может явиться осложнением пневмонии, скарлатины, ветряной оспы, ревматизма и других инфекционных заболеваниях. Инфицирование яичка и его придатка может быть обусловлено травмой мочеиспускательного канала или непосредственной травмой яичка, гематомы мошонки. Сдавление семенного канатика, длительное половое возбуждение без последующего семяизвержения также могут осложниться острым рахитом.
Острый орхит и хронический орхит
Острый орхит начинается с резкой боли яичка. Боль смещается в паховый канал и в пояснично-крестцовую область. Яичко резко увеличивается в размерах, повышается температура тела. При прощупывании оно болезненное, плотное, горячее на ощупь. Нарастают симптомы общей интоксикации: головная боль, тошнота, реже рвота, озноб, температура тела 39-40 градусов. Симптомы через несколько дней исчезают, нормализуется общее состояние, но уплотнение, образовавшееся в тканях яичка, сохраняется довольно долго.
При гнойном орхите значительно выражены симптомы общей интоксикации, яичко сильно увеличивается в размерах, кожа мошонки становится покрасневшей, отечной, спаянной с яичком.
В первые дни болезни показан постельный режим и ограничение подвижности, а также повязка для фиксации возвышенного положения мошонки. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, противовоспалительные и анальгезирующие лекарственные средства. Возможна новокаиновая блокада семенного канатика. После стихания острых явлений назначают сухое тепло и физиотерапевтические процедуры. Ношение повязки для мошонки (суспензория) показано еще некоторое время.
При симптомах абсцесса производят оперативное вмешательство.
При хроническом орхите симптомами болезни являются умеренные болевые ощущения в области яичка и семенного канатика. Яичко увеличено, болезненно на ощупь, определяются очаговые уплотнения. Если лечение не начато своевременно постепенно развивается атрофия яичка, как следствие - неврозы и сексуальные дисфункции.
При обострении хронического орхита назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты, местно тепловые процедуры. При безуспешности консервативной терапии используется хирургическое лечение.