Вестибо

Фармакологические свойства

бетагистин влияет преимущественно на Н₁- и Н₃-рецепторы внутреннего уха и вестибулярных ядер ЦНС. Как непосредственный агонист Н₁-рецепторов сосудов внутреннего уха, а также путем косвенного действия на Н₃-рецепторы бетагистин улучшает микроциркуляцию в сосудах stria vascularis, нормализует давление эндолимфы в лабиринте и улитке. Бетагистин стимулирует приток крови в базилярные артерии. Как ингибитор Н₃-рецепторов ядер вестибулярного нерва бетагистин проявляет четкий центральный эффект на уровне ствола мозга.

Оказывает дозозависимый ингибирующий эффект на генерацию пиковых потенциалов в нейронах латеральных и медиальных вестибулярных ядер. Бетагистин снижает частоту и интенсивность головокружения, уменьшает шум в ушах, улучшает слух при его снижении, связанном с вестибулярными расстройствами.

Бетагистин полностью всасывается при применении внутрь. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 ч после приема. Концентрации в плазме крови остаются очень низкими, и фармакокинетическая оценка бетагистина базируется на концентрации в плазме крови только одного известного метаболита — 2-пиридилуксусной кислоты, который элиминируется с мочой. Отсутствуют данные относительно пресистемного метаболизма и выведения с желчью. В очень небольшом количестве связывается с белками плазмы крови. Приблизительно 80–90% примененной дозы выводится с мочой.

Показания

– Вестибулярное головокружение;

– вестибулярные нарушения, сопровождающиеся головокружением, головной болью, шумом в ушах, прогрессирующим снижением слуха, тошнотой и рвотой;

– болезнь/синдром Меньера.

Применение

Взрослые: назначают по 24–48 мг/сут в 2–3 приема во время или после еды. Дозировка определяется в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Улучшение обычно отмечается уже в первые дни лечения. Стабильный терапевтический эффект достигается в течение 2 нед лечения и повышается при применении препарата в течение месяца или более длительно.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активному или любому из вспомогательных веществ препарата. Вестибо противопоказан пациентам с феохромоцитомой. Не применяют у детей, учитывая отсутствие клинических данных для пациентов в возрасте младше 18 лет.

Побочные эффекты

Со стороны ЦНС: редко — сонливость, слабость, головная боль.

Со стороны кожи: сыпь, зуд.

Со стороны системы пищеварения: тошнота, диспепсия.

Особые указания

Применяют с осторожностью у пациентов с пептической язвой, учитывая риск возникновения диспепсии во время лечения. Необходима осторожность в период лечения пациентов с БА. Существует повышенный риск при применении препарата у пациентов с аллергическими заболеваниями.

Ввиду отсутствия достаточного клинического опыта препарат не применяют в период беременности и кормления грудью.

Препарат не влияет на способность выполнения работ, требующих повышенного внимания (управление транспортными средствами и работа с механизмами).

Взаимодействия

Не применяют одновременно с антигистаминными средствами, так как они могут снижать эффективность бетагистина. Этанол, пириметамин, сальбутамол потенцируют эффекты препарата Вестибо.

Передозировка

При передозировке вследствие применения доз, значительно превышающих рекомендуемую, возможно развитие тошноты, диспепсии, атаксии, судорог.

Лечение: промывание желудка и применение симптоматических средств.

Условия хранения

При температуре до 25 °С.